消毒，无菌，灭菌的概念
高水平消毒：指杀灭一切---繁殖体、分枝、---、---、和大多数---的芽孢。
无菌：指不存在任何活的微生物状态，是灭菌的结果。
灭菌：用物理或化学的方法把物体上所有的微生物全部杀灭。（包括致病与非致病微生物及所有芽孢）
<澳大利亚内窥镜控制杂志>强调“---化学消毒剂有效性的前提条件”
1.对待浸泡物的有效人工清洁是决定化学消毒剂有效的关键；
2.对未充分清洁的内镜即使延长浸泡时间也不能充分消毒；
ⅲ类环境物体表面的消毒
ⅲ类环境包括病房、检查室、注射室、换药室、室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。ⅲ类环境要求物体表面的---总数≤10cfu/cm2。 ⅰ、ⅱ环境物体表的消毒方法皆可采用；室、注射室、换药室、化验室的各种物表及台面等每日用300-500mg/l含氯消毒剂擦拭，贵州物表消毒剂，湿拖把拖地。
吸痰等高度危险---活动结束后，应立即对环境实施清洁与消毒。
7、床栏、床旁桌、床头柜等应每天清洁消毒1~2次，用含有效氯500mg/l的消毒液擦拭或者使用消毒湿巾擦拭。有条件时使用消毒湿巾。
8、床单、被罩、枕套、隔帘应保持清洁，定期更换，物表消毒剂供应，如有------或排泄物等污染应随时更换。
9、环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色、耐碳青霉烯类鲍曼不动以及耐碳青霉烯类肠科---等耐药菌时应增加清洁角度频次，物表消毒剂供应商，并根据病原体的不同，物表消毒剂厂家，选择合适的消毒剂。
10、对于不易清洗的高频部位可使用隔离膜等物品进行覆盖，一用一更换。
11、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
12、实施清洁消毒时应做好个人防护，避免---发生职业伤害。
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